公民監督國會聯盟-IVOD公民評鑑全國巡迴活動

立法院第八屆第一會期立法委員評鑑

IVOD公民評鑑全國巡迴活動

～報名表～

首先，十分感謝您報名參加『立法院第八屆第一會期立委評鑑 IVOD公民評鑑巡迴活動』。在本活動中，您將會體驗結合雲端科技與公民大眾的全新立委評鑑系統，讓您身在雲端也能協助推動國會改革的神聖工作。

為了方便活動行政之運作，請填妥以下之報名表後，email寄至：ccw@ccw.org.tw，或將填妥之報名表FAX至：(02)2364-1694。

立委評鑑有您的參與，國會改革才有未來！

公民監督國會聯盟，再次感謝您！

IVOD公民評鑑巡迴活動報名表

姓    名			性    別	□男                □女
室內電話			手機號碼
電子信箱
現居地址	□□□□□ (全程參與本活動者，公督盟將郵寄贈送四期〈監督國會〉雙週刊給您！：D)
參與場次	□台北場      □嘉義場        □高雄場        □宜蘭場
年    齡	□19歲以下   □20-29歲      □30-39歲      □40-49歲 □50-59歲      □60-69歲      □70-79歲      □80歲以上
教育程度	□國小(含)以下  □國／初中  □高中職  □大學(專)  □碩士  □博士(以上)
職業類別	□工商            □服務            □學生            □公軍警        □製造 □交通運輸    □休閒娛樂    □農林漁牧    □家庭管理 □公益事業(非營利組織)      □待業中        □其它
您如何得知此活動？		□公督盟臉書粉絲專頁        □公督盟官網 □公督盟群組信                    □批踢踢(PTT)或批踢踢兔(PTT2) □〈監督國會〉雙週刊        □活動轉寄信件 □朋友推薦／介紹                □其它

場次&地點

台北場 ｜8.11(六)  1400~1600  ｜ 南華高中電腦教室 台北市汀洲路三段58號

嘉義場 ｜8.18(六)  1400~1600  ｜ 僑平國小3樓電腦教室 嘉義市德安路10號

高雄場 ｜8.19(日)  0930~1130  ｜ 高雄市新移民家庭服務中心5樓電腦教室

高雄市前金區中正四路209號

宜蘭場 ｜9.02(日)  1400~1600  ｜ 宜蘭社區大學電腦教室(暫定)

宜蘭市復興路二段77號